تداخلات دارویی با آب گریپ فروت
تداخل آب گریپ فروت با کورتون ها
مکانیسم : مصرف فراوان آب گریپ فروت به دلیل داشتن فلاونوئیدهایی مانند نارژنین (Naringenin) و کوئرستین (Quercitin) و کامپفرول (Kampferol) سبب مهار آنزیم های مجموعه سیتوکروم P-450 در کبد، از جمله آنزیم 11- بتا هیدروکسی استروئید دهیدروژناز می شود، این آنزیم مسئول غیرفعال کردن کورتون ها در بدن می باشد و مهار آن موجب افزایش شدید و ناخواسته اثرات مینرالوکورتیکوئیدی و عوارض جانبی کورتون ها مانند هیپوکالمی (کاهش پتاسیم خون)، هیپرناترمی (افزایش سدیم خون) آلکالوز متابولیک (قلیایی شدن خون)، احتباس آب و ادم، افزایش وزن و افزایش فشارخون می شود.
توصیه : بیماران تحت درمان با کورتون ها باید از مصرف توأم آب گریپ فروت پرهیز نمایند.
تداخل آب گریپ فروت با سیکلوسپورین
مکانیسم : آب گریپ فروت به دلیل مهار آنزیم های مجموعه سیتوکروم P-450 در کبد، از متابولیسم و غیرفعال شدن سیکلوسپورین در بدن جلوگیری می کند و سبب تقویت اثر سیکلوسپورین می شود. در نتیجه می توان با تکیه بر تداخل مثبت فوق دوز سیکلوسپورین را کاهش داد تا احتمال بروز عوارض جانبی این دارو کاهش یابد.
توصیه : با توجه به آنکه سیکلوسپورین دارای عوارض خطرناکی از جمله سمیت کلیوی می باشد، بیماران تحت درمان با این دارو می توانند پس از مشورت با پزشک، دوز دارو را کاهش داده و دارو را با آب گریپ فروت مصرف نمایند. البته مصرف مقادیر زیاد آب گریپ فروت توأم با سیکلوسپورین بدون کاهش دوز دارو، می تواند سبب افزایش شدید اثرات و عوارض جانبی و حتی مسومیت با این دارو شود.
تداخل آب گریپ فروت با استاتین ها
مکانیسم : آب گریپ فروت از طریق مهار آنزیم های مجموعه سیتوکروم P-450 در کبد، سبب کاهش اثر عبور اول کبدی و افزایش فراهمی زیستی بسیاری از داروها می شود. از جمله این داروها استاتین ها می باشند که مصرف توأم آن ها با آب گریپ فروت موجب افزایش شدید و ناخواسته اثرات و عوارض جانبی آن ها می شود.
توصیه : بیماران تحت درمان با استاتین ها باید از مصرف توأم آب گریپ فروت خودداری یا حداقل آب گریپ فروت را با فاصله 2 ساعته از این داروها مصرف نمایند.
تداخل آب گریپ فروت با وارپامیل
مکانیسم: مصرف توآم آب گریپ فروت با داروی وراپامیل مانند بسیاری از داروهای دیگر سبب افزایش غلظت خونی و افزایش ناخواسته اثرات و عوارض این داروها می شود.
توصیه : بیماران تحت درمان با داروی وارپامیل باید از مصرف توأم آب گریپ فروت خودداری نمایند یا در مصرف توأم این دو، دوز وارپامیل را تحت نظر پزشک کاهش دهند.